Добавлено (03.04.2010, 21:36)
---------------------------------------------
Аленчик, а у вас он почему повысился? Сказали причину?

Добавлено (04.04.2010, 20:01)
---------------------------------------------
Понимаю, что биохимики и физиологи могут нещадно раскритиковать примитивизм моего объяснения, но, попытаюсь, тем не менее, объяснить Вам суть этого явления. Организм человека получает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме в виде особого вещества - гликогена (гл. образом в печени). У взрослых запасы гликогена огромные, у детей незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, нагрузке на печень жирной едой запасы гликогена у дитя быстро истощаются, организм начинает получать энергию из жиров. 1 молекула жира распадается на 3 молекулы глюкозы и 1 молекулу ацетона. Т.е. и запах ацетона и сам синдром - это не болезнь, а констатация того факта, что в организме закончились запасы глюкозы. Отсюда и главный способ лечения - обильное сладкое питье. Избыток ацетона раздражает рвотный центр, поэтому поить не всегда удается. Тогда либо вводят жидкости внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства (например, церукал) после чего опять-таки активно поят. Меры профилактики: ограничить животные жиры в любом виде. Не ограничивать сладкое (чай, компот), заставить полюбить компот из сухофруктов, иметь дома фруктозу (она лучше, чем сахароза - сахар) и таблетки глюкозы. При любой болезни, стрессе, нагрузках - много пить компота, давать глюкозу в таблетках и очень желательно найти лекарство, которое называется "никотинамид" - это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах (можно открыть ампулу и выпить содержимое). Принимать при любой опасности в дозе 5 мг на кг веса 3 раза в день. 1 мл 5% раствора = 50 мг. Дитя это перерастет обязательно, скорее всего, намного раньше, чем к 10 годам. Последнее. Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона - один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни дело не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Добавлено (04.04.2010, 20:02)
---------------------------------------------
Из Комаровского

Добавлено (04.04.2010, 20:02)
---------------------------------------------
на фоне ОРВИ, когда потребности нарастают, у ребенка не хватает запасов, поэтому для поддержания нормального сахара в крови он переходит с расщепления углеводов на расщепление жиров (это просто приспособительная реакция). У некоторых детей избыток ацетона может вызывать еще и "ацетонемическую рвоту", т.к. ацетон сам по себе токсичен (правда дети гораздо легче переносят его избыток, чем взрослые).
Эта особенность обычно проходит к 6-8 годам (по данным мировой литературы).
Единственное неприятное последствие, к которому это может привести - это снижение уровня сахара/глюкозы в крови во время присоединения ОРВИ или других сопутствующих заболеваний.
Такие дети довольно часто попадают в детские эндокринологические отделения для обследования, так как во время ОРВИ (или др. заболеваний) или отказа от пищи запасы организма довольно быстро истощаются, сахар в крови падает, что может приводить к потере сознания. Для сравнения: обычный ребенок может голодать до 3 суток, поддерживая нормальный уровень сахара в крови, а такие дети даже на фоне абсолютного здоровья, менее 18 часов (а на фоне заболевания потребности возрастают, поэтому намного меньше!).
Снять подобные проявления можно просто сахаросодержащими продуктами. Так что на фоне ОРВИ или в любых других ситуациях, когда Вы чувствуете от ребенка запах ацетона - давайте сахар или сладкое питье!
Некоторые мамы для контроля ситуации покупают тест-полоски для исследования мочи на ацетон, но если Вы хорошо улавливаете запах - то это не обязательно.
Сахар крови в Вашей ситуации часто проверять не стоит, т.к. на фоне "обострения" он будет довольно низким (у подобных пациентов сахар около 2 ммоль/л не редкость), а натощак - соответствовать нижней границе нормы (как у Вас и получилось).
Повторюсь, что
- эта особенность организма пройдет самостоятельно с возрастом.
- на фоне ОРВИ - более частое кормление продуктами/напитками, содержащими сахар (некоторые авторы также рекомендуют снижать содержание в пище жиров, хотя это необязательно).

Витебская Алиса Витальевна, детский эндокринолог